시술 수술의 차이점 알고 계신가요? 보험사 1~5종 수술 기준

보험 청구 시 중요한 시술과 수술의 차이점에 대해 알아보도록 하겠습니다. 시술과 수술은 의료 행위의 종류로, 각각 다릅니다. 그렇다면 시술과 수술의 정의와 구분 기준은 무엇일까요? 보험사에서 기준으로 하는 수술에 대해서도 쉽게 알려드립니다. 

시술 수술 차이점

 

보험사 수술 분류표 확인

 

시술이란 무엇인가요?

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시술이란 몸을 절단하거나 절개하는 행위 없이 최소한의 의료행위를 이용해서 치료를 하는 것

 

몸을 절단하거나 절개하는 행위가 없기 때문에 시간이 오래 걸리지 않고 회복도 빠르게 됩니다. 심각하지 않은 질병 또는 질환은 시술로 치료할 수 있습니다. 보통은 미용을 위한 시술이 많이 있으며, 건강검진 시 하는 내시경도 여기에 해당됩니다. 시술의 예로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

- 피부관련 시술

보톡스, 필러, 레이저 등이 있으며 피부미용을 위해 자주 시행합니다.

- 비외과적 시술

한의원의 침술, 물리치료인 체외충격파치료, 초음파 검사 등이 해당합니다.

- 내과적 시술

건강검진 내시경, 카테터, 스텐트 삽입 등이 있습니다. 

시술을 받을 때 주의할 점은 다음과 같습니다.

- 시술 전에 의사와 충분히 상담하고, 자신의 건강 상태와 약물 복용 여부를 밝힙니다.

- 시술 후에는 의사의 지시에 따라서 휴식하고, 부작용이나 합병증이 발생할 경우 즉시 병원에 연락합니다.

- 시술 비용이나 보험 적용 여부를 미리 확인하고, 필요한 경우 영수증이나 진료 기록을 보관합니다.

 

수술이란 무엇인가요?

수술은 수술용 칼 등을 이용해서 신체 부위를 절단 또는 절개하여 이루어지는 의료행위

 

시술로 치료할 수 없는 좀 더 심각한 질병을 치료할 때는 수술을 해야 합니다. 수술은 주로 질병, 부상, 이상의 치료를 목적으로 하며, 일반적으로 시술보다 더 많은 위험을 가지고 있습니다. 수술은 주로 외과적인 절차를 필요로 하며, 환자의 회복 기간은 시술보다 길 수 있습니다. 수술의 예로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

- 성형 수술

쌍꺼풀, 코성형, 양악 등 피부나 뼈를 절개하여 성형하는 수술이 있습니다.

- 장기 이식 수술

심장, 폐, 간 등 장기가 제 역할을 하지 못할 때 대체하거나 일부를 절제하는 수술이 있습니다.

- 병변 제거 수술

암, 돌기 등 크기가 커서 내시경으로 처리하지 못하는 경우 수술로 진행합니다.

- 정형 외과 수술

관절치환, 인공관절 삽입 등의 보형물을 삽입하는 수술도 포함됩니다.

 

보험사 수술 분류표 확인

 

수술을 받을 때 주의할 점은 다음과 같습니다.

- 수술 전에 의사와 충분히 상담하고, 자신의 건강 상태와 약물 복용 여부를 밝힙니다.

- 수술 전에는 의사의 지시에 따라서 금식하고, 수술 부위를 청결하게 유지합니다.

- 수술 후에는 의사의 지시에 따라서 휴식하고, 부작용이나 합병증이 발생할 경우 즉시 병원에 연락합니다.

- 수술 비용이나 보험 적용 여부를 미리 확인하고, 필요한 경우 영수증이나 진료 기록을 보관합니다.

 

시술과 수술의 차이점 정리

시술과 수술은 의료 행위의 종류로, 각각 다른 의미와 특징을 가지고 있습니다. 시술은 몸을 절단하거나 절개하는 행위 없이 최소한의 의료행위를 이용해서 치료를 하는 것이고, 수술은 몸을 절단하거나 절개하는 행위를 포함하는 의료행위입니다. 시술은 시간이 오래 걸리지 않고 회복도 빠르며, 심각하지 않은 질병 또는 질환을 치료할 수 있습니다. 수술은 시간이 오래 걸리고 회복도 느리며, 심각한 질병을 치료할 수 있습니다. 시술과 수술을 받을 때는 의사와 충분히 상담하고, 자신의 건강 상태와 약물 복용 여부를 밝힙니다. 또한 시술과 수술 비용이나 보험 적용 여부를 미리 확인하고, 필요한 경우 영수증이나 진료 기록을 보관합니다.

 

보험사 수술 기준

보험사가 사용하는 수술분류표상의 3가지 분류를 말합니다. 보험금 청구 금액도 달라집니다.

수술 1종

비교적 경미한 수술을 말하며, 완치율이 높고 재발 가능성이 낮은 질병에 대하여 적용하고 있습니다. (예: 비골 관혈수술, 하지 정맥류 근본수술, 탈장 근본수술, 치질, 백내장·수정체 관혈수술 등)

수술 2종

1종의 수술보다 복잡한 형태의 수술을 말합니다. (예: 골이식술, 요로 결석 치료를 위한 체외 충격파 쇄석술, 신경 관혈수술, 충수절제술, 만성 중이염 근본수술 등)

수술 3종

1, 2종의 수술보다 복잡한 형태의 수술을 말합니다. (예: 피부이식술, 두개골 관혈수술, 사지 절단술, 비장 절제술, 갑상선·부갑상선 절제술, 담낭·담도 관혈수술 등)

수술 4종

1, 2, 3종의 수술보다 복잡한 형태의 수술을 말합니다 (예: 종격종양 적출술, 위 절제술, 소장·결장·직장·장간막 관혈수술, 관혈적 척수종양 적출술 등)

수술 5종

수술을 하지 않으면 생명의 위협까지 올 수 있는 심각한 수술을 말합니다. (예: 폐장·심장·간장·췌장·신장 등의 이식수술, 두 개 내 관혈수술 등)

 

마치며

오늘은 시술과 수술의 차이점에 대해 알아보았습니다. 미용이나 간편한 목적은 시술로 끝나지만 몸의 깊숙한 부분이나 삽입, 절제등은 수술이 필요합니다. 특히나 보험사에서 수술로 인정하는 기준을 알고 있어야 부담 없이 치료를 받을 수 있습니다. 두 가지의 차이점을 이제 확실히 알고 도움이 되었다면 좋겠습니다. 

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